Все, что вы хотели знать о МРТ

• Главная
• Статьи для любознательных
• Дадим слово специалисту
• Все, что вы хотели знать о МРТ

МРТ - это сложный, но безопасный и эффективный метод диагностики, не связанный с ионизирующим излучением и введением каких-либо радиоактивных веществ.

Результаты МРТ исследования зависят от напряженности магнитного поля. Чем выше напряженность магнитного поля томографа, эта величина выражается в Теслах, тем тоньше срезы можно сделать, тем точнее будет исследование, тем вернее будет результат. Проведение МРТ на высокопольном МР-томографе позволяет получать изображения высокого качества, с высоким пространственным разрешением при сокращении времени исследования.

В нашем центре Вы можете пройти исследование на высокопольном томографе Siemens Magnetom Symphony с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла.

Принцип работы МР-томографа

При магнитно-резонансной томографии (МРТ) пациент не подвергается вредоносному рентгеновскому излучению, а помещается в сильное магнитное поле, в результате чего все атомы водорода в организме пациента располагаются параллельно направлению действия магнитного поля. Затем аппарат МРТ отправляет электромагнитный сигнал, который идет под углом в 90 градусов к созданному магнитному полю, и атомы водорода, получая направленный аппаратом сигнал, создают ответный сигнал, который и обрабатывается аппаратом МРТ.

Сигналы, генерируемые от костей, мышц, сосудов, тканей организма, несут в себе различное количество атомов водорода, что позволяет различать сигналы между собой.

Аппарат получает сигналы и на их основе строит графическое изображение организма пациента. дальнейшем информация может быть перенесена на пленку или CD-диск.

Основные достоинства МРТ:

• Отсутствие лучевой нагрузки, что позволяет пациенту без вреда для собственного здоровья проходить данное исследование неограниченное количество раз за короткий промежуток времени  в любом возрасте, начиная с младенчества.
• Неинвазивность /т.е. без внутреннего вмешательства/ и, следовательно, абсолютно безболезненно и безопасно.
• Крайне низкая вероятность осложнений при использовании контрастных препаратов.
• Полипроекционность - возможность проводить исследование в трех основных взаимно перпендикулярных плоскостях (аксиальной, фронтальной, сагиттальной), а при необходимости в любой мысленной плоскости.
• Высокая межтканевая контрастность.
• Высокая разрешающая способность.

Возможности метода МРТ

МРТ головного мозга:

МРТ головного мозга на сегодняшний день уникальный метод исследований, позволяющий получать высококачественные изображения данного органа для своевременного обнаружения большого спектра различных заболеваний. Так как симптоматика патологических процессов в мозге является низкоинформативной, МРТ мозга, являясь методом с высокой чувствительностью и специфичностью, позволяет собрать исчерпывающие данные для постановки верного диагноза. Следует не медлить с походом к врачу, чтобы оценить симптомы и сделать МРТ головного мозга для исключения опасных заболевания при: сильных головных болях, обмороках, головокружении, ухудшении памяти и концентрации внимания, снижении слуха и зрения, нарушениях чувствительности, шаткости походки, судорогах, различных видах дезориентировки и пр. МРТ головного мозга незаменимо для диагностики хронической и острой ишемии мозгового вещества, оценки степени поражения мозга при атеросклерозе и гипертонической болезни, при подозрении на демиелинизирующее заболевание, инфекционный процесс, новообразование или метастатическое поражение головного мозга, с целью исключения аномалий развития, при гипертензионно-гидроцефальном синдроме, патологии ЛОР-органов и т.д.

МРТ гипофиза:

Гипофиз – мозговой придаток в форме округлого образования, расположенного на нижней поверхности головного мозга в костном кармане, называемом турецким седлом, вырабатывает гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию. Является центральным органом эндокринной системы; тесно связан и взаимодействует с гипоталамусом.

Когда следует прицельно исследовать гипофиз?

• при наличии впервые выявленных гормональных нарушений и подозрении на аденому гипофиза /если будет выявлено большое образование целесообразно перейти на исследование головного мозга с в/венным усилением/.
• при подозрении на аденому гипофиза на основании гормональных нарушений и нормальной картине гипофиза при исследовании головного мозга.

Основные преимущества прицельного исследования гипофиза:

• размеры гипофиза /увеличен? в пределах нормы?
• более детальная визуализация структур хиазмально-селлярной области, чем при исследовании головного мозга.
• возможность дифференцировать ряд микроаденом, расположенных в гипофизе и имеющих одинаковые с ним сигнальные характеристики. Это возможно при динамическом контрастировании, на основании того, что аденомы плохо копят контрастное вещество, и поэтому при в/венном усилении становятся видимыми на фоне интенсивно накопившей контрастное вещество неизмененной ткани гипофиза.

Микроаденома гипофиза

Микрокиста гипофиза

МРТ позвоночника:

Самым совершенным методом диагностики позвоночника в настоящий момент считается МРТ. В ходе исследования можно определить наличие: 

1. Таких дегенеративных изменений, как остеохондроз, который на сегодняшний день является наиболее частой причиной болей во всех отделах позвоночника, и часто сопровождается  образованием грыж и протрузий межпозвонковых дисков;
2. Опухолей  позвоночника, в том числе вторичного (метастатического) характера; 
3. Различных патологических процессов спинного мозга, таких как новообразования, воспаление, ишемия, демиелинизация; 
4. Травматических повреждений структур позвоночного канала, в том числе при отсутствии изменений на рентгенограмме; 
5. Аномалий развития позвоночника.          

МРТ суставов:

МРТ - основной, абсолютно безболезненный метод в современной диагностике травматических повреждений, дегенеративных, воспалительных и опухолевых заболеваний суставов и окружающих мягких тканей, по своей информативности сравнимый только с инвазивной методикой – артроскопией. Наличие болевого синдрома в суставе или в мягких тканях вокруг, припухлость сустава, ограничения и дискомфорта при движении является в современной медицине показанием для проведения МРТ-исследования. МРТ суставов, как метод диагностики, позволяет выявить:

1. Различные виды травматических повреждений (включая спортивную травму), такие как полнослойные и частичные разрывы связок, сухожилий, ушибы мышц и контузии костной ткани, переломы костей, разрывы менисков; 
2. Варианты дегенеративных изменений с детализацией по степеням; 
3. Воспалительные изменения, такие  как артриты, начиная с ранних стадий (не определяемых при классическом рентгеновском исследовании); 
4. Асептические некрозы и инфаркты костного мозга; 
5. Врожденные аномалии развития;  
6. Опухолевые процессы костей и мягких тканей околосуставой области.          

МРТ органов брюшной полости:

МРТ  органов брюшной полости показана: для установления причины болевого синдрома, дискомфорта в животе,  при резком немотивированном снижении веса, при появлении желтушности кожных покровов, при подозрении на первичное или вторичное опухолевое поражение, абсцессы, кисты внутренних органов, при травматических повреждениях, при острых и хронических панкреатитах и пр. МРТ органов брюшной полости включает в себя обследование печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки, а также проводится оценка состояния почек и надпочечников.

Прекрасным дополнением к МРТ  органов брюшной полости является бесконтрастная магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) — то есть магнитно-резонансная визуализация желчного пузыря и желчных протоков. Она позволяет получить яркий сигнал только от свободной жидкости (желчи) и является неинвазивной альтернативой диагностической эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), сопряженной с высокой частотой осложнений.

МРТ почек и надпочечников:

МРТ  почек и надпочечников показана: для уточнения характера объемного образования почек и околопочечного пространства, выявленного с помощью других инструментальных методов исследования, в том числе больным с непереносимостью йодсодержащих контрастных препаратов, для дифференциации нормальных анатомических вариантов строения от патологических изменений, а также кист от истинных опухолей почек и надпочечников, при подозрении на аномалию развития мочевыделительной системы, при различных гормональных нарушениях с целью оценки состояния надпочечников и исключения их гиперплазии и опухолевого поражения.          

МРТ органов малого таза:

МРТ органов малого таза - это безопасный и высокоинформативный метод исследования, который может проводиться как с целью профилактического осмотра, так и для дообследования, ранее выявленных другими методами патологических изменений. Показаниями  к проведению МРТ малого таза  у женщин являются: опухолевые злокачественные и доброкачественные процессы матки, маточных труб, яичников, воспалительные процессы, аномалии развития;  у мужчин: аденома,  рак предстательной железы, воспалительные процессы. При этом при выявлении злокачественного новообразования, помимо детального описания  его локализации и распространенности в рядом расположенные органы и ткани, всегда дается оценка состояния регионарных лимфатических узлов, а также указывается наличие метастазов в кости таза. Кроме того МРТ все чаще применяется как метод уточняющей диагностики при опухолях прямой кишки и мочевого пузыря.         

Противопоказания к проведению МРТ

Абсолютные противопоказания к МРТ:

• Наличие кардиостимулятора;
• Первый триместр беременности (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля, однако метод предпочтительнее рентгенографии и компьютерной томографии);
• Наличие инородных металлических тел любой локализации (за исключением медицинских изделий из титана):
• ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха
• металлические имплантаты, ферромагнитные осколки любой локализации
• инсулиновые насосы
• нервные стимуляторы
• протезы клапанов сердца
• кровоостанавливающие клипсы
• Вес пациента  более 130 кг.

Относительные противопоказания к МРТ:

Клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование).

Возможные ощущения пациента во время МРТ?

Обследование абсолютно безболезненное. Человек не чувствуете магнитное поле и радиоволны. В процессе работы МРТ-аппарата Вы можете услышать достаточно сильные повторяющиеся стуки и другие шумы. Не волнуйтесь, это нормальное явление. Чаще всего процедура длится от 15 до 45 минут. Во время сканирования следует расслаблено лежать, спокойно дышать и не шевелиться, так как движения могут снизить качество снимков.

Иногда люди испытывают беспокойство внутри томографа. Если Вы страдаете клаустрофобией, то можете обсудить это с врачом.

Подготовка

Обычно не требуется какой-либо специальной подготовки к исследованию, нет ограничений в приеме пищи. Исключение составляют:

Подготовка к МРТ органов брюшной полости

• В течение суток перед обследованием рекомендуется воздержаться от газированных напитков, фруктов, овощей, черного хлеба и других продуктов, повышающих газообразование.
• В случае повышенного газообразования рекомендуется прием «эспумизана» или активированного угля.
• За 5-6 часов до проведения обследования следует ограничить прием пищи.

Подготовка к МРТ органов малого таза

• В течение суток перед обследованием рекомендуется воздержаться от газированных напитков, фруктов, овощей, черного хлеба и других продуктов, повышающих газообразование.
• В случае повышенного газообразования рекомендуется прием «эспумизана» или активированного угля.
• За 5-6 часов до проведения обследования следует ограничить прием пищи.
• При отсутствии противопоказаний за 30-40 минут до обследования рекомендуется прием «но-шпы» (2,0 мл внутримышечно или 3 таблетки внутрь) или другого спазмолитика.
• Исследование органов малого таза рекомендовано проводить при умеренно наполненном мочевом пузыре.

Подготовка к МРТ почек и надпочечников

• За полчаса перед обследованием рекомендовано выпить 2 стакана воды.

Как проходить обследование

Перед исследованием, пожалуйста, снимите с себя и оставьте в указанном месте все предметы и части одежды, содержащие металл (крючки, пуговицы, кнопки, молнии, пряжки и т.д.). Выньте из карманов все металлические предметы (ключи, монеты и пр.), магнитные носители (кредитные карточки, флеш-карты). Снимите металлические украшения, часы. Металлические зубы обычно существенно не влияют на качество изображений. Медсестра пригласит Вас в кабинет для МР-исследования. Вас попросят лечь на стол и поместят внутрь большой трубы (туннель магнита). Во время всего исследования за Вами будут наблюдать через специальное окно. Если возникнет необходимость, Вы сможете связаться с врачом с помощью специального переговорного устройства.

Возможно, в процессе исследования возникнет необходимость во введении контрастного средства. Это нужно для того, чтобы лучше "высветить" интересующие врача области. В нашем центре используется контрастный препарат «Омнискан»  на основе гадолиния фирмы Никомед. Данный препарат не содержит йод и риск развития аллергических реакций при его применении минимальный. Обычно эта процедура не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями или побочными реакциями. Основными противопоказаниями является беременность и почечная недостаточность.

 Ваша главная задача - сохранять неподвижность в течение всего исследования. От этого зависит качество получаемых изображений.

Результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ)