ЭЭГ, ЭНМГ

Мокрецова Людмила Викторовна

врач невролог-эпилептолог первой категории, проводит исследование ЭЭГ (Электроэнцефалографию)

Подробнее

ЭЭГ головного мозга – что это такое?

Энцефалограмма  представляет собой исследование головного мозга, которое основано на определении разности электрических потенциалов между двумя точками на поверхности головы.

Электроэнцефалограмма – это кривая, получаемая при регистрации с разных точек поверхности головы спонтанных колебаний электрических потенциалов. При этом улавливаются изменения электрической активности, исходящие из различных структур и отделов головного мозга. На головной мозг во время ЭЭГ обследования электрические импульсы не подаются. Поэтому обследование ЭЭГ совершенно безвредно и безболезненно для человека и может применяться с первых дней жизни.

В условиях патологии головного мозга исследования ЭЭГ имеют большое диагностическое значение для определения очага поражения головного мозга, а также изменения уровня функционального состояния головного мозга при таких заболеваниях, как опухоли, черепно-мозговые травмы, сосудистые, воспалительные, паразитарные заболевания.

Метод электроэнцефалографии на настоящее время является основным методом в диагностике эпилепсии, а также дифференциальной диагностике эпилепсии от других внезапных состояний с утратой сознания и нарушения мозговых функций. Данный метод позволяет правильно назначить лечение при эпилепсии и в дальнейшем оценивать в динамике его эффективность.

Беспричинные головные боли, нарушения сна, быстрая утомляемость могут быть следствием нарушения мозгового кровообращения, нарушения правильной работы различных структур головного мозга. Всё это отражается на функциональном состоянии головного мозга и фиксируется в электроэнцефалограмме.

ЭЭГ помогает следить за изменениями в мозге, как структурными, так и обратимыми. Это позволяет мониторить деятельность головного мозга во время терапии, и корректировать лечение выявленных заболеваний.

Показания к проведению электроэнцефалограммы 

Прежде чем назначить пациенту энцефалографию, специалист осматривает человека и анализирует его жалобы. Поводом к ЭЭГ могут стать следующие состояния:

• проблемы со сном — бессонницы,
• частые пробуждения, хождение во сне;
• регулярные головокружения, обморочные состояния;
• быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости;
• беспричинные головные боли.

Незначительные, на первый взгляд, изменения в самочувствии, могут быть следствием необратимых процессов в мозге. Поэтому врачи могут назначить энцефалограмму при выявлении или подозрениях на такие патологии, как:

• заболевания сосудов шеи и головы;
• вегетососудистая дистония, сбои в сердечной деятельности;
• состояние после инсульта;
• задержка речи, заикание, аутизм;
• воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
• эндокринные нарушения или подозрения на опухолевые очаги.

Обязательным исследованием ЭЭГ считается для людей, перенёсших травмы головы, нейрохирургические оперативные вмешательства, или страдающих припадками эпилепсии.

 У детей по электроэнцефалограмме можно определить уровень функциональной зрелости нейронального аппарата коры больших полушарий и динамику в формировании основных связей между отдельными структурами головного мозга, что может отражаться в особенностях поведения и успеваемости ребенка. Поэтому детские неврологи рекомендуют проведение ЭЭГ обследования всем детям перед поступлением в школу.

Как подготовиться к исследованию

Мониторинг электрической активности головного мозга требует несложной подготовки.  Накануне процедуры тщательно вымыть волосяную часть головы. Исключить использование косметических средств (гели, лаки, пенки, мусс). Перед началом исследования нужно снять все металлические украшения (серьги, цепочку, клипсы, заколки) Волосы должны быть распущенные – разного рода плетения необходимо расплести. На лице не должно быть косметики. Желательно перед исследованием выспаться (ночной сон должен составлять не менее 8 часов накануне исследования). За час до обследования нужно хорошо покушать – исследование не проводится на голодный желудок.

Видео ЭЭГмониторинг

Также может назначаться Видео  ЭЭГ мониторинг – синхронная запись ЭЭГ и видеозапись состояния, движений и действий пациента продолжительностью от часа и более. Длительное исследование ЭЭГ может проводится в состоянии бодрствования пациента, дневного или ночного сна. Чаще применяется видео ЭЭГ мониторинг дневного или ночного сна продолжительностью от 2 - до 4 - 6 ти часов и включает в себя исследование в состоянии бодрствования, сна и электроэнцефалограмму после пробуждения.

 Показаниями к видео ЭЭГ мониторингу являются:

• - все случаи с внезапным (пароксизмальным) нарушением или утратой сознания.
• - нарушения сна (снохождения, сноговорения, энурез, внезапные пробуждения, внезапные нарушения сердечного ритма) для исключения эпилептической природы данных нарушений.
• - все заболевания эпилепсии
• - контроль за эффективностью лечения эпилепсии
• - для подтверждения или снятия диагноза эпилепсии

Подготовка к обследованию:

Видео ЭЭГ мониторинг дневного сна проводится в дневное время. Для того, чтобы уснуть во время обследования необходимо недосыпание (депривация сна):

• накануне обследования нужно лечь спать не ранее 24 часов, а  проснуться в день оследования необходимо в промежуток с четырех часов до пяти часов утра и больше не спать до самого обследования - это главное условие успешного проведения обследования.
• Все получаемые препараты накануне обследования, в течение дня обследования  принимаются как обычно.
• Утром позавтракать как обычно.
• Чисто вымытые волосы, без лака и геля.
• Полотенце, чтобы высушить голову после обследования (для проведения исследования используется водорастворимый гель).
• Принести с собой предыдущие исследования ЭЭГ или видео ЭЭГ мониторинга для сравнения, если таковые имеются. 

Стоимость:

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – 2400 руб

Видео ЭЭГмониторинг дневного сна  – 10500 руб

Могурян Лариса Владимировна

врач невролог высшей категории, проводит исследование ЭЭГ (Электроэнцефалографию), ЭНМГ (Электронейромиографию)

Подробнее

ЭНМГ – это комплекс нейрофизиологических методов исследования, используемых в диагностике заболеваний периферической нервной системы: болезней двигательных нейронов, корешков, сплетений, периферических нервов, нервно-мышечных синапсов и мышц. 
ЭНМГ включает в себя две основные методики: стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) и игольчатую электромиографию (иЭМГ). 

Показания для ЭНМГ-исследования:

• болезни двигательных нейронов (спинальные мышечные атрофии, боковой амиотрофический склероз, миелопатии и др.)
• радикулопатии (вертеброгенные и невертеброгенные)
• плексопатии плечевого и пояснично-крестцового сплетений (посттравматические; постлучевые; компрессионные, в том числе синдром верхней апертуры грудной клетки; дизиммунные, в том числе невралгическая амиотрофия Персонейджа-Тернера и др.) 
• полинейропатии (диабетические, токсические, дефицитарные, при хронических соматических заболеваниях; дизиммунные - синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, парапротеинемические, васкулит-ассоциированные, наследственные и др.)
• мононейропатии, множественные мононейропатии (компрессионные, посттравматические, дизиммунные, мультифокальная моторная нейропатия)
• миастения и миастеноподобные заболевания, синдром Ламберта-Итона
• миопатии разного генеза, наследственные мышечные дистрофии, миотонии и др.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНМГ НЕТ.
Исключением является нарушение целостности кожных покровов (травма, инфекция) в месте наложения электродов. Кроме того, ЭНМГ не может проводиться в случае, если на конечность, которую необходимо обследовать, наложена повязка, гипс или лонгета.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• перед исследованием можно все кушать и пить - ограничений нет, можно принимать назначенные вам препараты
• накануне необходимо принять душ, соблюдать элементарные правила гигиены кожи
• не рекомендуется наносить на кожу крема или лосьоны
• необходимо держать руки и ноги в тепле, не переохлаждаться

Стоимость:

ЭНМГ стимуляционная - 5000 рублей
ЭНМГ игольчатая - 4000 рублей

Игла одноразовая – 1100 рублей